Kocaeli Gazetesi - Röportaj

Varis ameliyatı önerildi. Ancak bu damar iptal olunca bir sıkıntı olmaz mı?

Ameliyat ile alınacak damar artık vücut için yük olduğundan alınmasına karar verilmiştir. Ana damar rahatlıkla alınan damarın görevini yerine getirmektedir.

Varis ameliyatı yapılan damarlar by-pass için kullanılmıyor mu?

Bu damarlar ileri derecede genişlemiş olduğu için by-pass için de kullanılamazlar.

Varis ameliyatları için kapalı yöntemlerde yok mu?

Birçok kapalı yöntem mevcuttur.

Hangi yöntemin uygulanacağına nasıl karar veriliyor?

En önemli belirteç hastanın damar yapısının kapalı yönteme uygun olup olmadığıdır. İkinci belirleyici olan hekimin bu yöntemdeki tecrübesidir.

Kapalı varis ameliyat yöntemleri nelerdir?

Lazer, Radyofrekans, yapıştırıcı, köpük yöntemleri vardır.

Bu yöntemlerle ne yapılmaktadır?

Lazer ve radyofrekans yöntemleri ile damar içi yakılmaktadır. Bir süre sonra damar yok olmaktadır. Yapıştırıcı ile damar içi boşluk yok edilmekte ve kan akımı engellenmektedir.

Başarı oranları nasıldır?

Radyofrekans ve lazer ile başarı oranları 95-97 % civarındadır. Yapıştırıcı oranları da yüksektir. Köpük yönteminde damarın tamamen kapanması 70-80 % lerdedir.

Başarı oranları damarın genişliğiyle de orantılıdır. Ne kadar zamanında müdahale olursa başarı yüzdesi de artmaktadır.

Kapalı yöntemle ameliyat sonrası işe başlama kısa zamanda mümkün müdür?

Hemen ayağa kalkmak ve günlük aktiviteleri yapmak mümkün. 2-3 hafta ağır işler yapılmaması önerilmektedir.

Açık yöntemde ne yapılmaktadır?

Kasık ve diz bölgesinde 3-4 cm lik kesi yapılıp damar bulunup tamamen çıkarılmaktadır. Kesiye bağlı ve damarın tamamen çıkarılmasına bağlı morluklar ve ağrı olabilmektedir

Normal günlük aktivitelerine dönüş 7-10 günü bulabilmektedir.

Bu ameliyat yöntemlerinden muayenehanede uygulanabilen varımdır?

Yapıştırıcı ve köpük yöntemi uygulanabilmektedir.

Miniflebektomi ya da mikrocerrahi yöntemi nedir?

Özellikle bacaklarda dışarı doğru kabarık damarsal oluşumlar için uygulanan 2-4 mm lik kesiler yapılarak ve dikişin kullanılmadığı estetik işlemlerdir.

Mikrocerrahide dikiş yerine ne kullanılmaktadır?

Yapıştırıcı bantlar tercih edilmektedir.

Ameliyatlarda hangi anestezi yöntemi kullanılmaktadır?

Genel anestezi olabildiği gibi spinal (belden) ve lokal de kullanılabilmektedir. Lokal anestezi yapılırken sedasyonda uygulanmaktadır. Hangi yöntem tercih edileceğine, anestezi doktoru, hastanın isteği ve cerrahın hangi ameliyat yöntemini seçeceği de belirleyici olacaktır.

Ameliyat sonrası eve gidebilmek mümkün mü?

Hasta isterse ve hekim açısından da uygunsa, kapalı yöntemler sonrası akşam eve gidilebilir.

Varis ameliyatında kullanılan açık ve kapalı yöntemler arasında ne fark var?

Açık yöntemde kasık ve diz bölgesine kesi yapılıp, damar bulunup, stripping denilen yöntemle çıkarılır. Kapalı yöntemlerde damar çıkarılmaz. Yüksek enerji (Lazer ve Radyofrekans) ya da kimyasal madde (yapıştırıcı, köpük) kullanarak damara içeriden hasar oluşturulmaktadır.ve daha sonra damar zamanla kaybolmaktadır.

Açık ve kapalı yöntemlerde başarı oranı nedir?

Açık yöntemde başarı oranı 100 %, lazer, radyofrekans gibi kapalı yöntemlerde başarı oranı 97-98% dir.

Ameliyat sonrası hemen günlük aktivitelere dönmek mümkün müdür?

Açık yöntemde kesi yerleri olduğu için ve damar çekilerek çıkartıldığı için ameliyat sonrası ağrılı geçmektedir. Ameliyat bölgesinde geniş mor alanlar da gözlenmektedir. İşe başlama, günlük aktivitelere dönme süreci 10-15 günü bulabilmektedir.

Kapalı yöntemde istenirse ertesi gün iş başı yapılabilir.

Her hastaya kapalı yöntem yapılabilir mi?

Hayır. Hasta muayenesi sonucu hangi yöntemin uygulanacağına karar verilir. Genelde hastalarımızın 95 % ine kapalı yöntem uyguluyoruz.

Hangi durumlarda açık yöntemi tercih edilir?

Müdahale edeceğimiz damar cilde çok yakınsa, çok kıvrıntılı ise ve çok genişlemişse açık yöntemler tercih edilir. Bundan dolayı hastalarımıza her zaman şunu ifade ederiz.’’ Zamanında müdahale etmek gerekir’’

Dışarıdan görünen, karnabahar gibi kabarık olan damarlara kapalı yöntemler uygulanabilir mi?

Radyofrekans ve lazer uygulanamaz. Ancak köpük ve yapıştırıcı metodları, bu damarlar perforan ve derin damarlarla bağlantılı değilse uygulanabilir. En ideal olanı miniflebektomidir. Küçük bir kesi ile damar dışarı alınır ve sorun kökten çözülür.

Hem iç hem de görünen damarlar için hangi yöntemin uygulanacağına muayene sonunda mı karar veriyorsunuz?

Evet. Hem fizik muayene hem de doppler usg yaparak hangi yaklaşımın hastamız için uygun olup olmadığına karar veriyoruz.

Açık ya da kapalı yöntemle bu damarlar alındıktan sonra yine aynı yerde damar çıkar mı?

Tahrip olan damar bir daha çıkamaz. Ancak başka yerlerde çıkabilir. Bunun nedeni de devamlı oturarak ya da ayakta yaşamımızı sürdürmemiz.